牙周病治療不再霧煞煞！解析牙周病原因、症狀、治療方式與常見迷思
根據衛福部國民健康署的資料顯示，台灣高達九成以上成人患有輕重程度不一的牙周病，可見其普遍性與嚴重性。許多人以為牙周病只是小毛病，不痛不癢便置之不理，殊不知牙周病不僅會導致牙齦萎縮、牙齒鬆動甚至脫落，更可能會加劇心血管疾病、糖尿病等全身性健康問題。
本文將帶您全面深入了解牙周病，從其根本原因、不可輕忽的症狀、各階段的治療方式，到破除常見迷思，讓您對預防牙周病有更進一步的認識。
目錄
牙周病是什麼？深入了解牙周病的原因與成因
什麼是牙周病？
牙周病（Periodontal Disease）是一種慢性細菌感染，主要侵蝕牙齒周圍的組織，包括牙齦、牙周韌帶和齒槽骨。簡單來說，它就像牙齒地基的發炎反應，當食物殘渣、細菌混合唾液形成牙菌斑附著在牙齒表面時，若沒有徹底清潔，牙菌斑便會逐漸鈣化形成牙結石。這些牙菌斑和牙結石會持續釋放毒素，刺激牙齦，導致牙齦發炎、紅腫、出血。
隨著病情的發展，牙齦會與牙齒漸漸分離，形成牙周囊袋。這個囊袋就像一個深淵，更容易藏污納垢，使細菌得以深入牙根表面，破壞牙周韌帶和齒槽骨。一旦齒槽骨被破壞，牙齒的地基就會不穩，最終導致牙齒鬆動、位移，甚至脫落。
牙周病的四個階段
牙周病不是一下子就會發生的疾病，它是一個漸進的過程，通常可分為以下四個階段：
1.牙齦炎
此時牙菌斑和牙結石主要累積在牙齒表面和牙齦邊緣。牙齦會出現紅腫、刷牙時容易出血的狀況，但通常不會感到疼痛。齒槽骨和牙周韌帶尚未明顯受到破壞，及時接受洗牙和改善口腔清潔習慣，狀況能有好轉。
2.輕度牙周病
若牙齦炎未經治療，細菌會進一步深入牙齦下方，導致牙周韌帶和齒槽骨開始受到輕微破壞。此時可能會形成淺層的牙周囊袋，牙齦可能持續紅腫、出血，並可能出現輕微口臭。牙齒還未出現明顯鬆動，但透過檢查可發現骨質流失的跡象。
3.中度牙周病
此階段的牙周破壞更為明顯，牙周囊袋深度增加，齒槽骨流失程度加劇。牙齦可能會持續腫脹、化膿，口臭加重。牙齒可能開始出現輕微鬆動、位移，或是對冷熱刺激感到敏感。
4.重度牙周病
牙周組織遭到嚴重破壞，牙周囊袋深度超過7mm以上。大量的齒槽骨流失，導致牙齒明顯鬆動、位移，甚至出現牙齒傾斜、牙縫變大等情況。此時的牙齒可能已經無法承受咀嚼壓力，最終導致牙齒脫落，嚴重影響生活品質。若不及時治療，甚至可能影響全身健康。
牙周病症狀有哪些？不可輕忽的警訊！
牙周病之所以容易被忽視，是因為它在早期通常不會引起劇烈疼痛，許多人甚至誤以為只是火氣大或牙齦敏感。然而，一旦出現以下警訊，就代表牙周病可能已經悄悄找上門，務必及早尋求牙醫師診斷。
牙齦紅腫、出血
這是常見且早期的牙周病症狀。健康的牙齦應該是粉紅色、堅韌且緊密貼合牙齒，如果發現刷牙時牙齦容易流血，或牙齦呈現暗紅色、腫脹，甚至在吃東西時也會出血，這很可能是牙齦發炎的徵兆。
刷牙時牙齦疼痛
雖然初期牙周病通常不太會痛，但隨著發炎程度加劇，牙齦在刷牙或使用牙線時，可能會感到疼痛或不適。
口臭
持續性的口臭，即使在刷牙後也無法改善，很可能是牙周病菌大量滋生所導致。這些細菌會分解口腔中的食物殘渣，產生難聞的硫化物氣體，造成尷尬的口臭問題。
牙齦萎縮、牙根暴露
隨著牙周病的進展，牙周組織被破壞，牙齦會逐漸向下退縮，導致牙根暴露出來，影響牙齒美觀。
牙齒敏感
當牙齦萎縮、牙根暴露後，牙根表面的象牙質便會失去牙齦的保護。象牙質內部有無數的微細管道直通牙髓神經，當食物、飲料或空氣接觸到這些管道時，就容易引起酸痛、敏感的反應。
牙縫變大
牙周病導致齒槽骨流失，牙齒失去了骨頭的支撐，可能會開始位移或傾斜，導致牙縫變大。這不僅影響美觀，也更容易卡食物，形成惡性循環。
牙齒鬆動
這是牙周病發展到中後期，甚至重度牙周病的典型症狀。當齒槽骨被大量破壞，牙齒的地基變得不穩固，牙齒就會出現鬆動、搖晃的情況。嚴重時甚至會影響咀嚼功能，最終導致牙齒脫落。
牙周病治療方式全解析！擺脫牙周病困擾
當確診牙周病後，專業的牙周病治療是刻不容緩的。佑紘牙醫的牙周醫師會根據患者的牙周病嚴重程度，量身打造合適的治療計劃。
牙周病治療階段：全口牙周檢查
在進行任何治療之前，專業的診斷是制定治療計劃的關鍵。佑紘的醫師會仔細聆聽患者的需求與症狀，了解您的口腔困擾。接著，醫師會進行全面的全口牙周檢查：
- 牙周探針評估牙周囊袋深度：透過牙周探針測量牙周囊袋的深度，這是判斷牙周病嚴重程度的重要指標之一。
- 搭配數位X光檢查：輔助數位X光影像，醫師能更清楚地掌握牙齦、牙周囊袋、齒槽骨等深層組織的狀況，以及骨質流失的範圍與程度。
牙周病治療階段：非手術基礎治療
對於輕度到中度牙周病的患者，或作為重度牙周病的前置處理，牙醫師通常會建議進行非手術性的基礎治療，這是控制牙周病菌、改善發炎的關鍵步驟。
- 專業洗牙：牙醫師會利用超音波洗牙機與專業牙周器械，仔細清除附著在牙齒表面和牙齦上方的牙菌斑與牙結石。
- 牙根整平術：當牙結石深入牙齦下方的牙周囊袋時，就需要進行更深層的清潔。牙醫師會使用特製器械，深入牙周囊袋內部，徹底刮除附著在牙根表面的牙結石和受感染的組織，並將牙根表面刮平滑。這樣能減少細菌附著，讓牙齦組織有機會重新貼合牙根表面，減少牙周囊袋的深度。
- 藥物輔助治療：在某些情況下，醫師可能會輔助使用抗菌漱口水，或在牙周囊袋內注入牙周藥膏，使藥膏發揮滅菌或抑制病菌生長，加速牙周組織的恢復。
佑紘團隊也會在此階段教導患者改善潔牙習慣，這是恢復牙周健康的根本，也是阻止牙周病菌持續侵害牙周組織的關鍵。
牙周病治療階段：牙周手術治療
當牙周病病情較為嚴重，已經深層影響到牙周組織，且第一階段的非手術治療未能完全控制住病況時，就需要進入第二階段的牙周手術治療。這些手術旨在更全面地清除深層病灶，並在必要時幫助受損組織再生。
- 牙周翻瓣手術：當牙周囊袋過深，牙根表面的牙結石和受感染組織，無法透過非手術方式徹底清除時，牙醫師會將牙齦組織輕輕翻開，讓醫師能夠在直視下更全面、更徹底地清除深層牙菌斑、牙結石和發炎組織。清除後，牙醫師會將牙齦復位縫合，以減少牙周囊袋深度，利於日後清潔與維護。
- 牙周再生手術：透過骨粉進行補骨，並使用再生膜等生物材料，填補因牙周病而流失的齒槽骨缺損區域，刺激骨頭或牙齦組織的生長，重建牙周支撐，以恢復牙齒的穩定性。
牙周病治療階段：維護治療，定期追蹤
牙周病是一種慢性疾病，如同高血壓或糖尿病一樣，即使經過積極治療，如果沒有良好的口腔清潔習慣和定期回診追蹤，仍有復發的可能性。
在完成上述的治療後，佑紘牙醫會建議患者每3到6個月定期回診，檢查牙周囊袋深度、牙齦發炎情況、牙齒穩定度等，確保牙周健康穩定；同時進行專業的牙齒清潔，去除新生的牙菌斑和牙結石，避免牙周病再度復發。
牙齒矯正常見問題大解析
Q：牙周病會自己好嗎？不治療會怎樣？
不會。牙周病是一種慢性疾病，它不會自行痊癒。雖然牙齦炎在初期可以透過良好清潔改善，不過一旦發展成牙周炎，牙周組織（包括齒槽骨）的破壞是不可逆的。若不積極治療，病情只會持續惡化，導致牙齒鬆動、脫落，甚至影響全身健康。千萬不要聽信偏方或延誤就醫。
Q：牙周病治療會痛嗎？
現代牙周病治療技術非常進步，無論是洗牙、牙根整平術還是牙周手術，牙醫師都會根據患者的需求施打局部麻醉，確保治療過程中不會有劇烈疼痛感。在麻藥消退後，可能會有些微脹痛或不適，但通常可以透過口服止痛藥緩解。比起牙周病持續惡化帶來的痛苦，治療過程的不適是相對輕微且短暫的唷～
Q：牙周病會傳染嗎？
牙周病的主要病因是口腔中的特定細菌過度繁殖。這些細菌可以透過唾液傳播，例如共用餐具、親吻等。然而，即使細菌傳播，是否會發展成牙周病，主要還是取決於個人的口腔衛生習慣、免疫力以及其他風險因素(如吸煙、糖尿病等)。因此，與其擔心傳染，可以把重點放在自身口腔衛生的維護上！
Q：該如何預防牙周病呢？
養成正確的刷牙習慣，並搭配牙線輔助清潔，清除牙縫間的食物殘渣和牙菌斑。同時每半年定期回診，由專業牙醫師進行全口檢查，並接受洗牙，清除牙菌斑和牙結石，預防牙周病的發生與惡化。
